Носова кровотеча у дитини: помилки батьків і правильні дії

Коротко: при більшості звичайних носових кровотеч посадіть дитину, трохи нахиліть її вперед і щільно затисніть м’яку частину носа пальцями на повні 10 хвилин. Не відпускайте ніс, щоб «перевірити», раніше часу. Якщо кровотеча триває, повторіть правильне стискання ще раз і оцініть, чи потрібна невідкладна допомога.

Носові кровотечі у дітей поширені й часто починаються з передньої частини носової перегородки, де судини розташовані близько до поверхні. Сухе повітря, колупання в носі, сильне сякання або легка травма можуть спровокувати кровотечу, але за статтею неможливо визначити причину конкретного епізоду.

Що робити крок за кроком

1. Посадіть дитину. Вона має сидіти або стояти, а не лежати.
2. Нахиліть голову трохи вперед. Це допомагає крові витікати назовні, а не стікати в горло.
3. Затисніть м’яку частину носа. Великим і вказівним пальцями стисніть обидві ніздрі нижче кісткової перенісся.
4. Тримайте безперервно 10 хвилин. Не розтискайте пальці щохвилини. Дитина дихає ротом.
5. Після 10 хвилин перевірте. Якщо кров іще йде, переконайтеся, що стискаєте саме м’яку частину, і повторіть тиск ще приблизно 10 хвилин.

Чотири типові помилки

• Закидати голову назад. Тоді кров стікає в горло, її можна проковтнути, що здатне викликати нудоту або блювання.
• Затискати кісткову перенісся. Тиск має бути на м’яку передню частину носа, де найчастіше розташоване джерело кровотечі.
• Перевіряти кожні 30–60 секунд. Раннє відпускання тиску може порушити формування згустка й запустити кровотечу знову.
• Щільно набивати ніс серветкою або ватою. Домашнє тампонування може травмувати слизову, а при витяганні знову зірвати згусток. Якщо потрібне тампонування, це має вирішувати медичний працівник.

Коли потрібна термінова допомога

Звертайтеся по невідкладну медичну допомогу, якщо кровотеча дуже рясна, дитина слабшає або непритомніє, має труднощі з диханням, ковтає велику кількість крові й блює, кровотеча почалася після значної травми голови чи обличчя або не припиняється після приблизно 20 хвилин правильної безперервної компресії.

Коли потрібен не екстрений, але плановий огляд

Обговоріть носові кровотечі з педіатром або сімейним лікарем, якщо вони повторюються часто, виникають у дуже маленької дитини, супроводжуються незвичними синцями чи кровоточивістю ясен, є відомий розлад згортання крові або дитина приймає препарат, що впливає на згортання. Повторні епізоди можуть бути банальними, але іноді потребують огляду слизової, аналізу ліків або додаткової оцінки.

Що робити після того, як кров зупинилася

• протягом найближчих годин не дозволяйте колупати ніс або активно сякатися;
• у першу добу бажано уникати дуже інтенсивного навантаження, яке може спровокувати повторну кровотечу;
• якщо вдома дуже сухе повітря, допомагає нормальна вологість у кімнаті; щодо сольових засобів або мазей для слизової краще уточнити у лікаря, особливо при частих епізодах;
• якщо кровотеча повернулася, знову використайте той самий правильний алгоритм безперервного стискання.

Чи потрібен холод

Холодний компрес на перенісся можна використати як додаткову міру комфорту, але він не замінює головну дію — безперервний прямий тиск на м’яку частину носа. NHS зазначає, що доказів ефективності льоду для зупинки кровотечі небагато, тому не витрачайте час на компрес замість стискання.

Чому важливо не панікувати

Навіть невелика кількість крові на обличчі виглядає драматично. Спокійний дорослий допомагає дитині сидіти нерухомо, дихати ротом і витримати потрібні 10 хвилин тиску. Найчастіша практична причина, чому кровотеча «не зупиняється», — ніс стискають не там або відпускають занадто рано.

Джерела

Алгоритм першої допомоги узгоджується з рекомендаціями American Academy of Pediatrics / HealthyChildren та NHS: How to Stop a Nosebleed, NHS Nosebleed та дитячими рекомендаціями NHS hospital services.

Практичний мінімум: вперед, а не назад; м’яка частина носа; 10 хвилин безперервного тиску; повторити один раз за потреби; при рясній, травматичній або тривалій кровотечі — медична допомога.