Озноб або судоми при температурі у дитини: як розпізнати й діяти

Якщо дитина при температурі раптом перестала реагувати, знепритомніла, стала ригідною або почала ритмічно смикати руками й ногами — поводьтеся з цим як із судомним нападом. Приберіть небезпечні предмети, не стримуйте рухи, нічого не кладіть у рот і засічіть час. Якщо це перший напад, він триває понад 5 хвилин, повторюється, дитині важко дихати або вона не приходить до тями — телефонуйте 112 або 103.

Озноб і судоми — не одне й те саме

При гарячці дитина може сильно тремтіти від ознобу. Це виглядає тривожно, але зазвичай під час ознобу дитина залишається при свідомості: дивиться на вас, реагує на голос, може плакати або говорити й контролює контакт.

Під час судомного нападу дитина часто не реагує, може втратити свідомість, тіло стає ригідним, з’являються ритмічні посмикування, очі можуть закочуватися. Після нападу можлива сонливість або сплутаність.

Якщо ви не впевнені, що бачите — сильний озноб чи судоми, краще діяти обережно й звернутися по невідкладну медичну допомогу.

Що таке фебрильні судоми

Фебрильні судоми — це напади, пов’язані з гарячкою, які найчастіше виникають у дітей приблизно від 6 місяців до 5 років. Вони можуть статися на початку захворювання і не обов’язково при надзвичайно високій температурі.

Більшість простих фебрильних судом короткі й не спричиняють пошкодження мозку. Але батьки не повинні самостійно припускати, що будь-який напад «просто від температури»: особливо перший епізод потребує медичної оцінки, щоб виключити інші причини.

Що робити під час судом

1. Подивіться на годинник і засічіть початок нападу. Тривалість має значення для рішення про екстрену допомогу.
2. Захистіть дитину від травми. Покладіть її на безпечну рівну поверхню, приберіть тверді та гострі предмети.
3. Не тримайте руки й ноги силою. Стримування не зупиняє напад і може травмувати.
4. Нічого не кладіть у рот. Дитина не «ковтне язик». Ложка, пальці, тканина чи інші предмети можуть пошкодити зуби й дихальні шляхи.
5. Не давайте воду, їжу або ліки через рот, доки дитина не прокинулася повністю й не може безпечно ковтати.
6. Після завершення нападу покладіть дитину на бік і переконайтеся, що вона нормально дихає.

Коли телефонувати 112 або 103

Невідкладна допомога потрібна, якщо:

• це перший судомний напад у дитини;
• напад триває понад 5 хвилин;
• починається другий напад, а дитина не повернулася до звичного стану між епізодами;
• дитина має проблеми з диханням, синіє або виглядає критично хворою;
• судоми переважно з одного боку тіла;
• дитина не прокидається або залишається незвично млявою після нападу;
• напад стався у воді або дитина травмувалася;
• є ригідність шиї, висип, який не блідне при натисканні, виражена сонливість, сплутаність чи інші ознаки тяжкої інфекції.

Чи треба терміново «збити температуру» під час нападу

Ні. Не обтирайте дитину холодною водою, не кладіть лід і не намагайтеся роздягнути її під час судом. Головне в цей момент — безпека, дихання та контроль часу.

Після того як напад завершився і дитина повністю прокинулася та може ковтати, жарознижувальні препарати можуть використовуватися за віком/вагою та інструкцією, щоб зменшити дискомфорт від гарячки. Але парацетамол або ібупрофен не гарантують профілактику наступних фебрильних судом.

Що робити після нападу

Після фебрильних судом дитина може бути сонною або дезорієнтованою. Залишайтеся поруч, контролюйте дихання й дайте їй відновитися. Не залишайте дитину саму.

Медичному працівнику корисно знати:

• скільки тривав напад;
• чи рухалося все тіло або тільки одна сторона;
• чи була втрата свідомості;
• яка була температура та коли почалася гарячка;
• чи були повторні напади;
• як швидко дитина повернулася до звичного стану.

Якщо безпечно, коротке відео нападу може допомогти лікарю зрозуміти, що відбувалося, але знімати слід лише після того, як забезпечена безпека дитини й викликана потрібна допомога.

Чи означають фебрильні судоми епілепсію

Ні. Фебрильні судоми й епілепсія — не те саме. У більшості дітей простий короткий фебрильний напад не призводить до довгострокових неврологічних проблем. Але повторні, тривалі, однобічні або нетипові напади потребують окремої оцінки лікаря.

Як діяти при звичайному ознобі

Якщо дитина тремтить, але свідома, нормально дихає й реагує на вас, оцініть загальний стан, температуру, пиття та інші симптоми. Не потрібно кутати її в багато шарів чи охолоджувати льодом. Давайте пити, забезпечте комфортну температуру в кімнаті й використовуйте жарознижувальні тільки за показаннями та відповідно до віку/ваги й інструкції.

Важливо: ця стаття не замінює діагностику. Судоми можуть мати причини, не пов’язані з гарячкою. При першому або незвичному нападі потрібна медична оцінка.

Джерела

• American Academy of Pediatrics / HealthyChildren.org — Febrile Seizures in Children.
• American Academy of Pediatrics — Seizure First Aid for Children.
• NHS — Febrile seizures.
• American Red Cross — Febrile Seizure: Symptoms & Treatment.
• ДСНС України — екстрені служби 112/103.